Per richiedere l'autorizzazione potete compilare il seguente modulo on-line entro e non oltre il 7mo giorno lavorativo antecedente la gara oggetto della richiesta.
a titolo personale
per conto del club:
per tutta la stagione 2008/2009
per la partita Gubbio-
Dati del richiedente:
Nome *
Cognome *
nato a *
il *
Indirizzo residenza *
Telefono *
Fax
E-mail *
numero carta d'identita' *
Rilasciata dal comune di *
Dati striscione:
Lunghezza *
Larghezza *
Materiale *
Settore a disposizione *
Testo *
* Campo obbligatorio
In riferimento alla
legge 196 del 2003
"Tutela del trattamento dei dati personali"
autorizzo espressamente l'uso dei miei dati personali per le esigenze di selezione e di comunicazione.